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职工医保异地就医，门诊上看的有的报销吗？（已回复）

职工医保，办了门特，办了临时外出就医，门诊上看的有的报销吗？
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  • 溧阳医疗保障 LV3 路人 官方认证单位
    网友：
    您好! 对于您提出的问题现答复如下:
    根据《关于调整常州市基本医疗保险和生育保险市级统筹政策待遇的通知》（常政办发〔2020〕72号 ） 和《常州市医疗保障局关于进一步规范参保人员异地就医相关待遇标准的通知》（常医保待遇〔2019] 75 号）文件的要求： 参保人员按规定办理异地长期居住备案手续或异地急诊发生的医疗费用，医保基金支付比例与市内相应医疗机构支付比例一致。参保人员按规定转诊到市外医疗机构继续就医发生的医疗费用，医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低5个百分点；未按规定办理转诊手续到市外医疗机构就医发生的医疗费用（限住院、门诊特殊病费用），医保基金支付比例在市内相应医疗机构支付比例的基础上降低20个百分点。
                        溧阳市医疗保障局
    2025年9月5日
    昨天 15:53 · 江苏
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