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刚在妇保院顺产，为什么报销比例只有百分之38？（已回复）

老婆刚在妇保院顺产，住院5晚单间，过程顺利
总费用9372.71
  其中职工医保报销3579.87
  剩余5792.84在医保个人账户扣，扣完不够付现金，就是自费。
  我交了7年职工医保，老婆交了3年职工医保，个人账户全部扣光，一分不剩。
  前期产检自费5000多不算。
同学在镇江剖腹产，住院花了13700，回溧阳报销农保，报了6800，报销比例49.6%
搞不懂为什么农保报销比例比职工医保还高
感觉现在生小孩费用太高了，给国家做贡献还要自己掏钱，难怪出生人口断崖下跌不足800万。

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  • 溧阳医疗保障 LV3 路人 官方认证单位
    网友：您好，针对您的问题答复如下：职工医保单位参保人员正常享受生育保险待遇后，在二级医疗机构住院分娩期间产生的符合规定医疗费用，基金全额承担。经与您沟通查询，您爱人此次顺产产生医疗总费用：8520.43元，医保统筹费用：3579.87元，政策外（即自费费用）高达4940.56元，按照政策统筹全额报销了3579.87元。另外您子女产生的医疗总费用：852.28元，如果是疾病类的，出生之日起三月内正常缴纳居民医疗保险，可正常享受待遇。如有疑问可咨询：87186108。
    溧阳市医疗保障服务中心
    2023年8月22日
    2023-8-22 · 江苏
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  • 溧阳医疗保障 LV3 路人 官方认证单位
    网友，您好！针对您的问题答复如下：职工医保单位参保人员正常享受生育保险待遇后，在二级医疗机构住院分娩期间产生的符合规定医疗费用，基金全额承担。经与您沟通查询，您爱人此次顺产产生医疗总费用：8520.43元，医保统筹费用：3579.87元，政策外（即自费费用）高达4940.56元，按照政策统筹全额报销了3579.87元。另外您子女产生的医疗总费用：852.28元，如果是疾病类的，出生之日起三月内正常缴纳居民医疗保险，可正常享受待遇。如有疑问可咨询：87186108。
    溧阳市医疗保障服务中心
    2023年8月22日
    2023-8-22 · 江苏
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